Лікування шлункового безоару
Лікарі розчинили шлунковий безоар у пацієнтки за допомогою дієтичної коли. Причиною утворення безоару став прийом семаглутиду, препарату класу агоністів GLP-1, який пацієнтка вживала протягом останнього року для лікування цукрового діабету 2 типу та ожиріння. За цей час вона скинула близько 18 кілограмів, зокрема, втрата ваги прискорилася в останньому місяці. Проте, комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна холангиопанкреатографія виявили розширення жовчних проток і розтягнення шлунка.
Процес лікування
При подальшому ендоскопічному обстеженні виявили велике щільне утворення - шлунковий безоар, який зустрічається менш ніж у 0,5% випадків під час ендоскопічних процедур. Лікарі визначили, що безоар виник через семаглутид, який сповільнює спорожнення шлунка, тому було ухвалено рішення скасувати прийом препарату. Для розчинення безоару медична бригада застосувала неординарний, але офіційно визнаний метод - розчинення за допомогою газованого напою.
Стандартна практика передбачає введення 3 літрів коли перорально або через зонд протягом 12 годин. Однак, у цьому випадку пацієнтці призначили лише 1,5 літра дієтичної коли, оскільки об'єм зменшили вдвічі через діабет та нелюбов до газованих напоїв. На другий день терапії нудота і дискомфорт зникли, а повторна ендоскопія підтвердила, що безоар повністю розчинився.
Пацієнтку виписали з лікарні після повернення до нормального раціону. Протягом кількох місяців спостереження симптоми не повернулися, а вага стабілізувалася. Спроби самостійно подолати симптоми за допомогою звичайних безрецептурних засобів проти печії виявилися марними, що підкреслює важливість професійної медичної допомоги в таких випадках.
Науковці досі остаточно не з'ясували, що саме руйнує такі утворення - висока кислотність напою, насиченість вуглекислим газом чи комбінація факторів.
Найчастіше безоари формуються через надмірне вживання багатих на целюлозу та лігнін продуктів, таких як:
- хурма
- ананаси
- селера
Цей випадок підкреслює важливість належного контролю за станом пацієнтів, які приймають препарати, що можуть впливати на функціонування шлунково-кишкового тракту. Відзначена ситуація свідчить про необхідність обережності при призначенні агоністів GLP-1, особливо у пацієнтів з супутніми захворюваннями, такими як цукровий діабет. Професіонали в галузі охорони здоров'я повинні враховувати можливі ризики та ускладнення під час лікування, щоб забезпечити безпечний та ефективний процес оздоровлення.
Цей випадок ще раз підтверджує, як важливо обирати правильні методи лікування цукрового діабету. Нові препарати показують обнадійливі результати у зниженні рівня цукру та контролі ваги, що може допомогти уникнути ускладнень, пов'язаних із захворюванням.