Оновлений Перелік захворювань для оцінки можливості подальшого відбування покарання
Проєкт оновленого Переліку захворювань для оцінки можливості подальшого відбування покарання пропонує враховувати функціональний стан людини, сукупний вплив кількох захворювань та потребу в постійному догляді. У новому документі внесли 14 із 26 пропозицій «Ліги Сильних», зокрема функціональний та кумулятивний критерії. Оновлення стосується тяжких неврологічних та онкологічних захворювань, а також інших тяжких станів, які впливають на здатність самостійно функціонувати та потребу в сторонньому догляді.
Критерії оцінки стану здоров'я
До проєкту змін включили функціональний критерій, що передбачає оцінку стану людини з індексом Бартела 20 балів або менше або індексом Карновського 40% або менше. Крім того, кумулятивний критерій враховує сукупний вплив трьох або більше хронічних захворювань. У новому переліку додали тяжкі форми розсіяного склерозу за показником EDSS ≥7,0, а також бічний аміотрофічний склероз (БАС), який включено на будь-якій стадії.
Зміни також торкнулися тяжких наслідків черепно-мозкових травм та інсульту, зокрема персистуючого вегетативного стану і стану мінімальної свідомості. До переліку захворювань додали гемобластози, включаючи лейкемію, лімфому та мієлому, які враховуються на рефрактерній стадії. Для злоякісних новоутворень III–IV стадії з ускладненнями передбачені функціональні критерії: ECOG ≥3 або індекс Карновського ≤40%.
Важливо, що під час оцінки стану людини в установі виконання покарань враховуватиметься не лише назва діагнозу, а й здатність людини самостійно функціонувати та можливість надання необхідної медичної допомоги і догляду. Як зазначив Ігор Бевх:
“Для нас принципово важливо, щоб під час оцінки стану людини в установі виконання покарань враховували не лише назву діагнозу, а й те, наскільки людина здатна самостійно функціонувати та чи може система забезпечити їй необхідну медичну допомогу і догляд. Йдеться не про автоматичне звільнення від покарання, а про об'єктивні критерії для випадків, коли стан людини є вкрай тяжким. Саме тому ми пропонували функціональний і кумулятивний критерії.”
Оновлення переліку захворювань також передбачає врахування особливостей стану людей із трьома і більше хронічними захворюваннями, вираженою функціональною залежністю, БАС, тяжкими формами розсіяного склерозу, тяжкими наслідками ЧМТ або інсульту, рефрактерними гемобластозами, онкологічними захворюваннями III–IV стадії з функціональними порушеннями, а також людьми з ВІЛ, які дотримуються антиретровірусної терапії. Проте тяжкий стан здоров'я не означає автоматичного звільнення від покарання — рішення ухвалюється у встановленій законом процедурі.
Оновлення Переліку захворювань може суттєво вплинути на систему виконання покарань, оскільки воно вводить більш детальні критерії для оцінки стану здоров'я засуджених. Це дозволить врахувати індивідуальні потреби людей з тяжкими захворюваннями, що може поліпшити якість медичного обслуговування в установах. Зміни також підкреслюють важливість об'єктивного підходу до ухвалення рішень щодо можливості подальшого відбування покарання, що може зменшити ймовірність зловживань у цій сфері.