Что учесть, если вы едете в Германию на сдачу сибр анализа?

СИБР (синдром избыточного бактериального роста) - состояние, при котором в тонком кишечнике резко увеличивается количество бактерий (в норме они должны обитать преимущественно в толстом кишечнике).

Анализ на СИБР - дыхательный тест (чаще всего с водородом и метаном), который фиксирует газы, выделяемые бактериями тонкого кишечника при ферментации тестового субстрата (лактулозы или глюкозы). Вдыхаемый человеком воздух, как поясняет нейрохирург в Германии, измеряется через определенные интервалы времени (каждые 15-20 минут) на протяжении 2-3 часов.

Что учесть при поездке в Германию на сдачу анализа на СИБР?

Медицинские лаборатории и клиники Германии (например, Университетская клиника Фрайбурга, Charité, специализированные гастроэнтерологические практики) предъявляют очень строгие требования к подготовке к дыхательным тестам. Любое отклонение может привести к ложноположительному или ложноотрицательному результату.

• Выбор и запись в клинику

Уточнить заранее, измеряет ли клиника только водород или водород и метан одновременно. Двойной тест считается современным стандартом, так как часть бактерий вырабатывает только метан.

В Германии запись на диагностику может потребоваться за 2-4 недели до визита. Заранее запросить бланки инструкции на английском или немецком языке, чтобы не пропустить ключевые правила подготовки.

• Прием лекарственных препаратов (временные интервалы)

За 4 недели до теста - прекратить прием всех антибиотиков, противогрибковых средств и не проходить процедуру колоноскопии/ирригоскопии (промывание кишечника полностью меняет микрофлору).

За 2 недели до теста - исключить пробиотики, пребиотики, эубиотики и слабительные средства.

За 1 неделю до теста – по согласованию с врачом приостановите прием прокинетиков (препаратов, стимулирующих моторику ЖКТ) и ферментных препаратов.

За 24-48 часов - исключить ингибиторы протонной помпы (ИПП) и антациды, если иное не прописано немецким врачом.

• Специальная диета накануне (за 24-48 часов)

За день до исследования на сибр анализ разрешена только строгая элиминационная диета с низким содержанием клетчатки и легкоферментируемых углеводов (Low-FODMAP):

• Разрешено: белый отварной рис, отварная куриная грудка или индейка, яйца всмятку/вкрутую, белая рыба, чистая вода, минимальное количество соли.

• Запрещено: вся растительная пища (овощи, фрукты, зелень), молочные и кисломолочные продукты, хлеб и выпечка, бобовые, орехи, соусы, алкоголь, газированная вода.

• Голодание: последний прием пищи должен быть строго за 12 часов до начала теста. Разрешено пить только чистую негазированную воду в небольших количествах.

• Правила в утро перед тестом

Чистить зубы следует не позже чем за 2 часа до теста, без использования зубной пасты (многие пасты содержат подсластители вроде сорбита/ксилита, влияющие на показатели). Не использовать ополаскиватели для рта.

Категорически запрещено курить (включая вейпы и электронные сигареты) минимум за 2-12 часов до теста и во время его проведения. Никотин стимулирует моторику и влияет на состав выдыхаемого воздуха. Избегать бега, быстрых прогулок и физических нагрузок утром перед тестом.