МОЗ готує суперечливі критерії госпіталізації: експертка попереджає про ризики для пацієнтів

Критика проекту наказу Міністерства охорони здоров'я України

Як повідомляє Главком: Інфекціоністка Ольга Голубовська висловила різку критику на адресу проекту наказу Міністерства охорони здоров'я України, що стосується критеріїв госпіталізації пацієнтів. За її словами, документ впроваджує жорстку фінансову дисципліну, ігнорує важливі епідеміологічні аспекти та покладає відповідальність на сімейних лікарів, що вимагає серйозного доопрацювання.

Ольга Голубовська, заслужена лікарка України, зазначила, що проект наказу потребує серйозного доопрацювання, оскільки він не враховує реальних потреб пацієнтів. Вона зазначила, що в умовах тиску адміністрації лікарям доводиться виписувати пацієнтів, які ще не стабільні, але не потребують "унікальних маніпуляцій", що суперечить засадам клінічної обережності.

"Це створює ситуацію, коли пацієнта, який ще не стабільний, але вже не потребує 'унікальних маніпуляцій', доводиться виписувати під тиском адміністрації, що прямо суперечить засадам клінічної обережності." Ольга Голубовська

Крім того, Голубовська підкреслила, що в проекті наказу не прописані механізми для самотніх пацієнтів похилого віку. "Це не просто медичне питання, це ризик локального спалаху. Абсолютно не прописаний механізм для самотніх пацієнтів похилого віку, які при високій гарячці вдома просто не зможуть себе обслужити, що робить амбулаторне лікування для них смертельно небезпечним", – додала вона.

Лікарка також звернула увагу на те, що вдома неможливо якісно моніторити стан пацієнта, зокрема сатурацію або вчасно помітити перехід у мікст-інфекцію. Вона зазначила: "Вдома неможливо якісно моніторити сатурацію або вчасно помітити перехід у мікст-інфекцію".

Голубовська пояснила, що документ дозволяє госпіталізацію лише при критичному зневодненні, але гіповолемічний шок може розвинутися досить стрімко. "Як можна лікувати таку людину амбулаторно, якщо пероральна регідратація фізично неможлива?" – запитала вона.

Умови для продовження стаціонарного лікування

Проект наказу також вимагає одночасного виконання трьох умов для продовження стаціонарного лікування:

• наявності показань;
• потреби в унікальних процедурах;
• активного плану лікування.

Ольга Голубовська підсумувала, що документ, який перекладає всю відповідальність на сімейного лікаря, ставить його в складну ситуацію: "Він або порушує стандарт, рятуючи пацієнта від потенційних ускладнень шляхом спрямування до стаціонару, або діє 'по закону', ризикуючи отримати пацієнта вже в стані, наближеному до термінального".

Критика Ольги Голубовської вказує на потенційні ризики, які можуть виникнути внаслідок впровадження нових критеріїв госпіталізації. Неправильне управління пацієнтами, особливо серед вразливих груп, може призвести до негативних наслідків для їх здоров'я. Це викликає занепокоєння не лише серед медичних працівників, але й серед суспільства, оскільки зміни в охороні здоров'я без належного обґрунтування можуть поставити під загрозу життя людей.