Сравнение эффективности: хирургия против лекарств
В 2025 году ученые из Нью-Йоркского университета провели масштабное исследование, в котором сравнили результаты бариатрических операций и медикаментозной терапии на основе семаглутида и тирзепатида. Оказалось, что за два года пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство, потеряли в среднем 25,7% массы тела, тогда как те, кто принимал лекарства, — всего 5,3%. При этом до 70% пациентов могут прекратить прием препаратов уже в первый год. Эти данные особенно актуальны для россиян, учитывая растущий интерес к GLP-1-агонистам и ограниченную доступность бариатрии в регионах.
Финансирование исследования взяло на себя Американское общество метаболической и бариатрической хирургии. В работе сравнивались два типа операций: рукавная гастрэктомия и желудочное шунтирование. Именно эти методики чаще всего применяются в российской практике.
Реальные результаты против клинических испытаний
Препараты семаглутид и тирзепатид, относящиеся к группе агонистов рецепторов GLP-1, ранее демонстрировали в клинических испытаниях потерю веса на 15–21%. Однако, как отметил Эйвери Браун,
“в реальных условиях результаты оказались ниже, даже у пациентов с активными рецептами в течение года”.
Каран Чхабра, бариатрический хирург Медицинской школы Гроссмана Нью-Йоркского университета, подчеркнул:
“будущие исследования должны определить, как улучшить результаты лечения препаратами GLP-1 и для каких пациентов операции подходят больше”.
Итоги были представлены 28 мая в 14:00 на ежегодной конференции Американского общества метаболической и бариатрической хирургии. Полученные данные подчеркивают преимущества хирургических методов над лекарственными в вопросах устойчивого снижения веса. Это особенно важно для пациентов с ожирением, которые ищут долгосрочные решения для улучшения здоровья. Результаты могут повлиять на будущие стратегии лечения, включая российские клинические рекомендации.
Более того, исследование открывает новые перспективы для тех, кто хочет добиться значительной потери веса, но сталкивается с ограничениями фармакотерапии. Врачи теперь могут точнее определять, кому показана операция, а кому достаточно медикаментов.