Исследование риска ишемической оптической нейропатии при использовании GLP-1 агонистов
Группа учёных из Ратгерсского университета в США обнаружила статистическую связь между применением препаратов, содержащих агонисты рецепторов GLP-1, таких как семаглутид и тирзепатид, и повышенным риском развития ишемической оптической нейропатии — заболевания, способного вызвать внезапную и необратимую потерю зрения. Согласно результатам, вероятность возникновения осложнения составляет примерно 3-4 случая на 10 000 пациентов в течение 18 месяцев терапии. Чаще всего это осложнение фиксируется у мужчин в возрасте от 50 до 65 лет.
Особенности препаратов и природа риска
Семаглутид, выпускаемый под брендами Ozempic и Wegovy, а также тирзепатид (Mounjaro, Zepbound) применяются для лечения сахарного диабета 2 типа и снижения веса. Ишемическая оптическая нейропатия развивается из-за острого нарушения кровотока в зрительном нерве. Более 80% случаев приходится на неартериальную переднюю форму заболевания. При этом лишь треть пациентов демонстрирует частичное восстановление зрения в первые полгода после начала патологии, а полное выздоровление встречается очень редко.
Анализ основывался на данных медицинских карт взрослых пациентов США с диагнозом сахарного диабета 2 типа в возрасте от 18 до 65 лет. Несмотря на выявленную корреляцию между употреблением этих препаратов и увеличением риска нейропатии, прямая причинно-следственная связь не установлена. Повышенный риск может быть связан с сопутствующими сосудистыми патологиями или индивидуальными особенностями здоровья пациентов.
Врачам рекомендуется информировать пациентов о необходимости:
- регулярно контролировать зрение;
- немедленно обращаться к офтальмологу при возникновении резких изменений в зрении.
Данные исследования опубликованы в издании Annals of Internal Medicine.
Данное исследование подчёркивает необходимость осторожного применения препаратов для контроля веса и терапии сахарного диабета с учётом потенциальных серьёзных побочных эффектов. — Annals of Internal Medicine
Для российских врачей и пациентов важно понимать, что несмотря на эффективность GLP-1 агонистов, требуется внимательный мониторинг и своевременное выявление осложнений. Результаты открывают перспективы для дальнейших исследований, направленных на выявление механизмов возникновения нейропатии и разработку более безопасных терапевтических стратегий.
Учитывая потенциальные риски, связанные с применением препаратов на основе GLP-1, важно также обратить внимание на другие аспекты их использования. Например, прекращение использования семаглутида может значительно повысить вероятность сердечно-сосудистых осложнений, что подчеркивает необходимость тщательного контроля за состоянием здоровья пациентов, принимающих эти лекарства.