Исследование поставило под сомнение пользу бета-блокаторов после инфаркта

Что показало международное клиническое исследование REBOOT

Как сообщает НВ — Техно: По данным масштабного проекта REBOOT, бета-блокаторы, которые традиционно выписывают пациентам с сохранной функцией сердца после неосложненного инфаркта, не приносят ожидаемой пользы и даже могут быть опасны. Результаты этой работы представили на конгрессе Европейского общества кардиологов в Мадриде, а затем опубликовали в авторитетном журнале The New England Journal of Medicine. Для российских врачей и пациентов это особенно актуально, поскольку подобная тактика лечения широко распространена и в нашей стране.

В исследовании под руководством Валентина Фустера и Борхи Ибаньеса участвовали 8505 человек из 109 клиник Испании и Италии. У всех участников была нормальная работа сердца после перенесенного инфаркта без осложнений, а наблюдение длилось четыре года. Выяснилось, что прием препаратов не снижал заметно риск смерти, повторных инфарктов или необходимости госпитализации.

Особые риски для женщин и побочные эффекты

Дополнительный анализ, опубликованный в European Heart Journal, показал, что у женщин с фракцией выброса 50% и выше риск смерти возрастал на 2,7%. Наблюдение в рамках гендерного анализа длилось 3,7 года. Эти данные ставят серьезные вопросы о безопасности лечения, которое назначают более чем 80% выписывающихся пациентов.

Кроме того, те, кто принимал эти лекарства, сталкивались с нежелательными реакциями, включая:

• постоянную усталость
• замедление сердечного ритма (брадикардию)
• нарушения в половой сфере

Полученные выводы способны серьезно повлиять на клинические рекомендации и подходы к ведению больных после инфаркта, так как ставят под сомнение оправданность назначения бета-блокаторов в подобных ситуациях.

Эти результаты могут подтолкнуть медицинское сообщество к пересмотру стандартов лечения, особенно с учетом того, скольким пациентам сейчас выписывают эти средства. В то же время необходимы дополнительные изыскания, чтобы точнее оценить возможные риски и выгоды от применения бета-блокаторов у разных категорий больных. Это поможет разработать более безопасные и эффективные протоколы, опирающиеся на современные научные данные.