Малоинвазивное и хирургическое лечение дефекта межпредсердной перегородки за рубежом

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) является самым частым врожденным пороком сердца. Он может не вызывать симптомов в детстве, но затем становится причиной осложнений: аритмий, абсцессов мозга, инсультов, легочной гипертензии, правожелудочковой сердечной недостаточности. Чтобы избежать этих осложнений, вы можете пройти лечение дефекта межпредсердной перегородки за границей. В большинстве случаев оно безопасное и малоинвазивное, гораздо реже врачам приходится прибегать к традиционной сердечно-сосудистой хирургии, выполняя операцию на открытом сердце.

Принципы лечения ДМПП

Не всем пациентам требуется лечение ДМПП. Это нетяжелый порок сердца, который долго не вызывает симптомов и часто остается невыявленным. Симптомы могут вообще не появиться в течение жизни, но если отверстие крупное, то это приводит к сбросу крови через него и перегрузке правого желудочка.

Возможная тактика ведения пациентов при ДМПП:

• Наблюдение – включает осмотр кардиолога и эхокардиографию 1 раз в 2 года
• Консервативное лечение – для устранения симптомов и снижения риска развития осложнений
• Чрескожное вмешательство – основной способ лечения в развитых странах
• Хирургическая операция – если проблему нельзя решить при помощи чрескожной процедуры

Консервативное лечение направлено на профилактику осложнений, но не способно устранить порок сердца. В случае развития фибрилляции предсердий врачи используют антикоагулянты, чтобы избежать появления тромбов или растворить уже имеющиеся в сердце тромбы.

Методы лечения, направленные на закрытие дефекта, используются в таких случаях:

• Появление симптомов
• Увеличение размеров правого предсердия и желудочка по данным эхокардиографии
• Эмболические осложнения, например, инсульт
• Выраженный сброс крови через отверстие

В развитых странах предпочтение отдается малоинвазивным процедурам. Открытые операции по коррекции дефекта требуются редко.

Чрескожное вмешательство при ДМПП

Стандартным способом лечения дефекта считается чрескожное вмешательство. Врачи проводят малоинвазивную процедуру через разрез в паху, доставляя необходимые инструменты к сердцу через кровеносные сосуды.

В зону дефекта вводят окклюдер. Это двойной диск, который доставляется в сложенном виде и расправляется внутри сердца. Он фиксируется к перегородке между предсердиями и закрывает патологическое отверстие.

Чрескожное вмешательство не менее надежное, чем открытое. Именно оно считается методом лечения первой линии как у детей, так и у взрослых пациентов. Чрескожная процедура не требует длительной реабилитации, имеет низкий риск развития осложнений, хорошо переносится. После процедуры на грудной клетке не остается крупных шрамов. Чрескожное вмешательство проводится при таких условиях: дефект диаметром не более 3,5 см, масса тела пациента от 8 кг, наличие необходимого оборудования в клинике.

Хирургическое вмешательство при ДМПП

Открытая хирургия для закрытия дефекта межпредсердной перегородки проводится редко. Такую операцию делают, если:

• Дефекты множественные, очень крупные или неудобно расположенные (невозможно зафиксировать окклюдер)
• Развилась сопутствующая тяжелая недостаточность трехстворчатого клапана, поэтому требуется его замена или реконструкция
• Имеются дополнительные анатомические дефекты, требующие проведения открытой операции: чаще всего это частичный аномальный дренаж легочных вен, дефект коронарного синуса и трехпредсердное сердце

Открытая операция проводится через разрез по центру грудины, с использованием аппарата искусственного кровообращения. Врачи закрывают дефекты в межпредсердной перегородке при помощи швов и заплат, обычно из аутологичных (собственных) тканей, например, перикарда.

Чтобы пройти диагностику и лечение ДМПП за рубежом, посетите сайт Booking Health. Здесь можно узнать цены и выгодно выбрать медицинскую программу. Наши специалисты помогут подобрать клинику, которая специализируется на лечении пороков сердца и достигает лучших результатов. Мы организуем вашу поездку, а вы сможете полностью сосредоточиться на восстановлении своего здоровья.