Опиоиды не оправдали ожиданий в лечении острой боли
Ученые из Сиднейского университета пришли к выводу, что опиоидные препараты обладают крайне ограниченной эффективностью при острой боли. Результаты их работы, обнародованные 9 июня 2026 года, основаны на анализе 59 систематических обзоров, охватывающих более 50 различных состояний с острой болью как у взрослых, так и у детей. В ходе исследования оценивались такие вещества, как кодеин, морфин, оксикодон и трамадол. Для русскоязычной аудитории стоит отметить, что в России и странах СНГ эти препараты также широко применяются, особенно в послеоперационный период.
Выяснилось, что пероральные опиоиды лишь незначительно превосходят плацебо при острой мышечно-скелетной боли. Облегчение, которое они дают, длится всего несколько часов в течение первых суток или двух. При этом прием опиоидов увеличивает риск побочных эффектов, включая тошноту и рвоту.
Когда опиоиды работают, а когда — нет
Исследование показало, что умеренная эффективность опиоидов наблюдается при некоторых видах боли, таких как:
- боли в животе,
- после стоматологических процедур,
- травмах конечностей,
- боли в родах.
Однако при хирургических операциях на конечностях, удалении миндалин и почечной колике опиоиды не продемонстрировали никаких преимуществ по сравнению с плацебо. Важно помнить, что стойкая зависимость и толерантность к опиоидам могут развиться уже через несколько дней регулярного применения.
Таким образом, полученные данные подтверждают необходимость пересмотра подходов к терапии острой боли с использованием опиоидов, учитывая их скромную эффективность и потенциальные риски.
Эти результаты способны существенно повлиять на клиническую практику, побуждая врачей искать альтернативные методы обезболивания. На фоне растущей обеспокоенности по поводу злоупотребления опиоидами и их побочных эффектов особенно важно разрабатывать новые стратегии управления болью, которые снижают риск зависимости и обеспечивают надежное облегчение симптомов.
С учетом ограниченной эффективности опиоидов при острой боли, многие врачи обращают внимание на альтернативные методы лечения, такие как хирургическое вмешательство. Например, операции по снижению веса могут оказаться в пять раз более результативными по сравнению с популярными лекарственными средствами. Это подчеркивает важность поиска эффективных решений для управления болью и улучшения качества жизни пациентов.