"Распространяется молниеносно": в Японии набирает обороты новая смертельная болезнь

Редкая, но смертельно опасная бактериальная инфекция распространяется в Японии с рекордной скоростью, и пока медики не могут установить причины. Главную угрозу они видят в том, что растет количество случаев самой тяжелой и потенциально смертельной формы стрептококковой инфекции группы А - этот состояние называется синдромом стрептококкового токсического шока (STSS). Присутствие высоковирулентных штаммов подтверждено практически во всех префектурах Японии. Об этом пишет The Guardian.

Национальный институт инфекционных заболеваний (НИИЗ) заявил: «Есть еще много неизвестных факторов, касающихся механизмов молниеносных (тяжелых и внезапных) форм стрептокока, и мы пока не можем их объяснить». В прошлом году было зарегистрировано 941 случай STSS. За первые два месяца 2024 года - уже 378 случаев по всей стране.

В зоне риска - не только пожилые люди, но и люди трудоспособного возраста. Из 65 человек в возрасте до 50 лет с диагнозом STSS умерло 21, то есть почти каждый третий.

Большинство случаев STSS вызывается бактерией Streptococcus pyogenes (стрептококом А) - многие люди являются его бессимптомными носителями. При этом в некоторых случаях развиваются симптомы, похожие на простуду, а иногда возникают осложнения (тяжелый ангина, пневмония, менингит), и это может привести к некрозу. Смертность в таких случаях очень высока - 30%.

Японские ученые спорят о причинах агрессивности бактерии, которая увеличилась. Некоторые эксперты считают, что стремительное возрастание заболеваемости прошлого года было связано снятием ограничений, введенных во время пандемии коронавируса. Люди ослабили бдительность и перестали соблюдать меры защиты - и это в стране, где добросовестное ношение масок, дезинфекция рук и социальное дистанцирование помогли удержать уровень смертности от Covid-19 в несколько раз ниже, чем в Европе.

Вторая возможная причина - изменение иммунитета у больных коронавирусом. "Иммунологический статус людей, перенесших Covid-19, может изменить их восприимчивость к некоторым микроорганизмам. Нам нужно выяснить цикл заражения тяжелой инвазивной стрептококковой инфекцией и немедленно взять ситуацию под контроль", - цитирует The Guardian профессора инфекционных заболеваний.

Министерство здравоохранения Японии рекомендует людям снова начать соблюдать те же основные меры защиты от инфекций, которые стали частью повседневной жизни во время пандемии коронавируса. "Мы хотим, чтобы люди принимали профилактические меры, такие как поддержание чистоты рук и соблюдение этикета при кашле", - заявил министр здравоохранения Кейзо Такеми.

Но ситуация осложняется еще и тем, что STSS плохо поддается лечению из-за распространения антибиотикорезистентности.

"Стрептокок группы А способен вызвать токсический шок - состояние характеризуется внезапным развитием, и смертность достигает 30%. Но отмечаются случаи токсического шока и при инфицировании стрептококом группы В, который, вообще-то, представитель нормальной флоры кишечника и влагалища. Мы о нем и раньше слышали, как о загадочной инфекции, которая может развиться у женщин через тампоны. Но все же такое бывало редко", - пояснила известный биолог, профессор Университета Джорджа Мейсона (США) Анча Баранова.

Одной из причин резкого возрастания опасного заболевания профессор Баранова назвала стойкость штаммов к антибиотикам, которая стала активно расти с 2022 года.

"Например, стрептокок группы В, если он внезапно вызвал токсический шок, лечат комбинацией пенициллина G и клиндамицина (внутривенно). С 2022 года все больший процент бактерий от пациентов с токсическим шоком становился стойким либо к одному из этих двух антибиотиков, либо - реже - сразу к обоим. И вот теперь таких случаев стало резко больше", - говорит Анча Баранова.

Лечение пациентов, заразившихся патогеном, устойчивым к антибиотикам, - задача сложная. "Если начать лечение стандартной комбинацией пенициллина и клиндамицина, то к моменту, когда станет понятно, что антибиотики не работают, скорость патологического процесса в пациенте уже может его убить", - пояснила Баранова.

Выход, если подойти к проблеме стратегически, - снижение использования антибиотиков, чтобы сдержать появление и распространение резистентных бактерий. Не менее важной является разработка новых препаратов с антибактериальными свойствами. Но все это - задача на годы вперед. Пока что, кажется, единственный вариант - стимулировать население принимать все возможные меры, чтобы снизить возможность заражения стрептококком.

Кстати, в Китае также был обнаружен загадочный вирус-мутант. Основные симптомы заболевания: высокая температура, озноб, но сильного кашля нет.